神経内科

脳卒中

突然の頭痛、めまい、しびれ、麻痺、言語障害は脳卒中の可能性があります。脳梗塞、脳出血、くも膜下出血等に分けられます。神経診察の上で頭部CTで診断を行います。入院の必要性のある病気であり、近隣施設に連携の上で対応します。

迅速な対応が必要です。
脳卒中の既往のある方は再発予防の必要性があります。動脈硬化を起こす生活習慣病や心房細動の治療と共に予防薬の定期的な内服が必要です。

認知症

物忘れにもアルツハイマー型認知症、脳血管障害性認知症、レビー小体型認知症、正常圧水頭症等の種々の原因があります。神経診察や認知機能評価、血液検査、頭部CT検査の上で診断の上対応を行います。認知症は早急な対応で進行に対して対策を練ることが必要です。物忘れだけでなく、幻覚、妄想、暴力、徘徊等の問題行動の予防、対応を行います。また、早期の軽度認知機能障害の場合には、進行予防薬の適応を考慮し、近隣施設と連携して対応します。

てんかん

全身けいれんや意識消失等を起こす発作性の病気ですが、脳内の異常放電が原因となります。そのため、頭部CT、脳波にて検査の上対応します。約3/4の方は薬にて発作抑制が得られます。種々の薬剤があり、内服の上で調整を行います。

パーキンソン病関連疾患

震えや動作が遅くなった場合に疑います。ドパミン神経の変性によるパーキンソン病を始め種々の病態の可能性があります。神経診察、頭部CT検査の上で運動症状に対して種々の薬剤で対応します。運動症状以外に睡眠障害や認知機能障害も伴うことがあり、これらへの対応も治療上重要です。

慢性頭痛

血管の収縮により誘発されると考えられる片頭痛と筋肉の収縮により神経への刺激がもとになると思われる緊張型頭痛等があります。片頭痛においては血管作動性に関連する薬剤で対応し、緊張型頭痛には筋弛緩に関連する薬剤で対応したりと病状に対して特異的な対応となります。

運動神経疾患

全身の筋力が徐々に低下していく病気です。脊髄、末しょう神経、筋肉が原因でも起こりうるために神経伝導速度や針筋電図等で原因を調べていきます。病状によっては近隣施設に連携の上で対応し、長期的な対応も行っていきます。

脊椎疾患

脊椎疾患の場合、麻痺や歩行障害、四肢の痺れや腰痛などの症状が見られます。病状により近隣施設に連携の上で対応し、長期的な対応も行っていきます。

末しょう神経障害

急激あるいは徐々に四肢のしびれや筋力低下を伴います。末しょう神経障害の原因特定の為に神経伝導速度で検査を行います。病状により近隣施設に連携の上で対応し、長期的な対応も行っていきます。

神経免疫疾患

しびれ、脱力等の症状が神経系への免疫反応で出現する可能性もあります。頭部CTで脳障害を確認の上、神経伝導速度、誘発電位等の検査を行います。病状により近隣施設の連携の上で対応し、長期的な対応も行っていきます。

神経感染症

発熱、頭痛、吐き気等の症状は神経系への感染による症状の可能性もあります。血液検査で炎症反応を確認し、頭部CTで脳病変の確認を行います。病状により近隣施設の連携の上で対応していきます。